竖锯约翰·克莱默的遗产继续在世间发挥作用。这一次，游戏的主角是医保巨头威廉·伊斯顿。他开发了一套精密算法来决定谁能获得理赔、谁将被抛弃。竖锯将他绑架到一个废弃的医院，设置了六个关卡。每一关，威廉都必须在两个人中选择谁生谁死，而这两个人的命运恰恰对应了他曾经经手的真实案例。如果威廉选择让A活下来，B就会瞬间毙命，并且随后的关卡会揭示，A正是他当年拒赔而导致病情恶化的病人。当威廉亲手杀死了一个又一个他曾经间接杀死的人后，他来到了最后一关：他的面前是被关在玻璃罩里的侄子，以及他公司的法务部长，两者只能救一个。威廉做出了选择，但最终的反转令人胆寒——竖锯的遗孀告诉他，他救下的那个人，其实一直在他背后策划针对他的谋杀。
作为系列第六部，本片不仅血腥程度在线，更以极高的讽刺性直击美国医保体系的黑暗。游戏的设计与现实的关联严丝合缝，每一刀都切在了资本的心口上。结尾的“循环”设计虽然残忍，但在主题上形成了完美的闭环。
根据 TXT 中 RELATED_IDS 与分类内容生成站内推荐链接。
一名被绑架的哑女魔术师，必须在24小时内通过直播镜头用眨眼传递摩斯密码向全世界求救。
一个专门帮人“走捷径”的神秘中介，每次服务之后，委托人都会离奇死亡。
一个社畜买了全息投影替身代他上班，自己开着房车去旅游，结果替身比他混得好多了。
全新AR装置“序列之争”风靡全球，桐人却发现这个看似无害的排名游戏，正在将SAO的死者意识拖入现实。
1995年夏天，金门一户普通人家的父亲突然消失，留下的日记本里满是军事观测记录。
冷面女总裁为了家族利益下嫁暖男设计师，一场谁先动心谁就输的婚姻博弈开始了。
源平合战逃亡途中，一名落败武士误入黑冢，被化成厉鬼的贵族女子囚禁，生不如死地活了八百年。
一名英国社工发现，数以千计的英国儿童曾被政府以“慈善”之名送往澳大利亚，实则在残酷的收容所中沦为奴隶。